你曾有過視力模糊的經驗，會影響上下樓梯甚至行走都舉步維艱的感覺嗎？或是開車視線不清晰嗎？以上這些都有可能是白內障惹禍。什麼是白內障？致力於白內障手術多年的張耘嘉醫師表示，在眼球內面，瞳孔之後，有一塊水晶體，它的作用在於將光線聚焦於視網膜上，形成清楚的影像，正如照相機的鏡頭能集中光線在軟片上是一樣的，水晶體本來是清澈透明的，如果變為混濁時，會阻擋部分或全部光線透過，造成視覺模糊，這種情形即稱為「白內障」。
台灣近年戶外運動風氣盛行，但是受到紫外線傷害，以及長期使用3C產品，不少中壯年就已經執行白內障手術。張耘嘉醫師認為，白內障患者現在已經出現年輕化趨勢，高度近視、眼睛曾受傷、糖尿病患者、長期依賴3C等5類民眾為高危險族群。
張耘嘉醫師致力於白內障手術多年。（圖/ 張耘嘉醫師提供）
根據世界衛生組織的統計，每年全球約有2千萬例白內障手術，其中就有四分之一與紫外線曝露有關。然而，白內障並不是一夜之間發生的，有部分白內障生成原因是水晶體長期受到紫外線傷害累積而成，光線會透過水晶體及視網膜中心黃斑部吸收，眼睛的晶狀體和角膜受損，若未採取適當防護措施，久了將導致白內障的產生。
張耘嘉醫師說明，目前為止，尚無藥物可以治療白內障，透過藥物如點眼藥，充其量只能減緩它的進行速度而已，手術摘除是唯一有效的治療。當白內障嚴重到影響個人的工作及日常生活品質時，便是考慮摘除白內障的時機了。
由於現代醫學的進步，白內障手術已經是十分安全且成熟的手術，患者可藉由手術方式有效治療白內障，改善模糊視力。白內障手術方式有超微創超音波晶體乳化術、飛秒雷射白內障手術以及置換人工水晶體等。
張耘嘉醫師說到，其中最新的雙頻飛秒雷射手術因為擁有6個固定掃描鏡頭較第一代飛秒雷射多出4倍的掃描速度，搭配新型AI顯影設備，大幅提升手術進行的速度與安全性，對於年邁老年患者而言，降低手術時間不啻是減少手術風險的較優選擇；近期，一位57歲女性使用雙頻飛秒處理單眼白內障，對比數月前使用單飛秒白內障時的差異表現，這次採用雙頻飛秒搭配散光延焦點水晶體，術後近一個月恢復良好，且雙飛秒雷射時間大概只有第一代的1/3。
另外，張耘嘉醫師更進一步強調，雙飛秒雷射手術技術適用於全年齡患者，智慧型電腦簡易操作參數設定讓操作醫師可以很快上手，不僅可以減少手術期間操作時間，等同於縮短手術過程，手術成功後，根據不同人體質，最快一天可以恢復正常作息。
張耘嘉醫師也呼籲民眾要做好護眼習慣，包括出門戴墨鏡或遮陽帽、禁菸、定期做眼科檢查和控制代謝症候群，其中提到民眾若有糖尿病，恐使白內障提早發生或加重病情。眼睛是身體相當重要的器官之一，好好保護靈魂之窗，減少外在傷害，才得以延長使用壽命。
◎ 張耘嘉醫師｜現職台北台全眼科院長
・台灣大學醫學系
・新光吳火獅紀念醫院眼科總醫師
・眼科專科醫師甄試應屆全國榜首
・台北榮總眼科部視網膜研修醫師
・天主教輔仁大學附設醫院眼科主治醫師
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